יום שבת, 10 באפריל 2010

Tiotropium מביא להאטה בהתקדמות COPD

מאת ד"ר עמית עקירוב (פורסם ב e-med.co.il)

בחולים עם
COPD -Chronic Obstructive Pulmonary Disease
שלא קיבלו קודם לכן טיפול אחזקה, ל-Tiotropium (ספיריבה) כטיפול אחזקה קו-ראשון תועלת משמעותית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם ב-European Respiratory Journal.



החוקרים כותבים כי Tiotropium הביא להאטת התקדמות המחלה בחולים אלו, כפי שבא לידיה ביטוי בהאטת ההתדרדרות בתפקוד הריאתי.
איכות החיים הבריאותית השתפרה עם מתן Tiotropium.


החוקרים הגיעו למסקנה זו לאחר שניתחו את הנתונים אודות 810 חולי COPD שלקחו חלק במחקר UPLIFT. המשתתפים במחקר זה נטלו Tiotropium במינון 18 מיקרוגרם, פעם ביום, או פלסבו.


החולים בניתוח הנוכחי של הממצאים (המהווים 13.5% מסך המדגם במחקר UPLIFT) היו אלו שלא קיבלו קודם לכן טיפול אחזקה.
בתחילת המחקר, מדד FEV-1 הממוצע לאחר מתן מרחיבי סמפונות עמד על 52% מהערך הצפוי.


לאחר 30 ימי טיפול, מדדי השפל של FEV1 היו גבוהים יותר באופן מובהק, ב-99 מ"ל, בקבוצת הטיפול הפעיל. ערכים אלו נותרו גבוהים יותר לאורך תקופת המחקר ולאחר ארבע שנים, ערכי FEV1 בבוקר, טרם הטיפול, היו גבוהים יותר ב-134 מ"ל בקבוצת המטופלים ב- Tiotropium, בהשוואה למטופלי פלסבו.


שיעור התלקחויות המחלה עם Tiotropium היה נמוך ב- 16%, בהשוואה למטופלי פלסבו, אך היה חוסר מובהקות סטטיסטית.



כמו כן, איכות החיים הבריאותית – במיוחד בתחום הפעילות הגופנית – התדרדרה באופן איטי יותר בחולים שטופלו במשך 4 שנים ב- Tiotropium, בהשוואה למטופלי פלסבו.
יתרה מזאת, שיעור החולים בקבוצת הטיפול ב- Tiotropium, שנזקקו לטיפול אחזקה נוסף במהלך תקופת המחקר, היה נמוך יותר.


החוקרים מסכמים וכותבים כי מניתוח הנתונים הנוכחי עולה כי Tiotropium הינו טיפול אחזקה תקף כקו-ראשון, בחולי COPD.
הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

יום שני, 5 באפריל 2010

השתלת ריאות כליות וכבד


לפני מספר ימים נפטרה הלה אברמסון.

הלה סבלה מסכרת נעורים מגיל צעיר מאוד יחסית (6).




הלה אברמסון- עובדת סוציאלית תושבת קרית אונו, הייתה בטוחה שבשל מחלתה איבריה לא יתאימו להשתלה ולכן גם לא טרחה אף לחתום על כרטיס תרומת איברים של  אדי.
אבל בדף הפייסבוק שלה היא היתה כן משוייכת לדף של אדי בפייסבוק. 

בעקבות כך- הסכימו הוריה לתרום את איבריה להשתלה- מה שהציל 4 אנשים:
  • הכבד והכליה הושתלו ברופא בן 64, תושב פתח תקוה שסבל מכבד שומני למעלה משנה.
  • ריאה אחת הושתלה בחולה בת 53.
    שסבלה מצלקות בריאותיה בשל מחלת פיברוזיס ריאתי. היא המתינה שש שנים להשתלה
  • הריאה השנייה הושתלה בגבר בן 64.
    סבל מאמפיזמה ריאתית (COPD) בשל עישון כבד. הוא המתין להשתלה משך שנה.
  • הכליה השנייה הושתלה בילד בן 13 בבית החולים לילדים שניידר.
ההשתלות בוצעו בבית החולים בילינסון בפתח תקווה.
מנהל מרפאת הריאות בבית חולים בילינסון פרופ' מרדכי קרמר מדווח כי מצבם של כל המושתלים מוגדר טוב.